La American Heart Association esta evaluando los protocolos de reanimación, y se estiman que la RCP (respiracion cardio pulmonar) puede llegar a ser una cosa del pasado, dejando lugar a la RCC o reanimación cardiocerebral.

Durante los últimos 40 años, la técnica RCP se ha compuesto de respiraciones de rescate y compresiones de pecho, en parte porque esta fórmula para la supervivencia cardíaca puede revivir a un 25 por ciento de los pacientes sin pulso. Sin embargo, la evidencia emergente sugiere que puede haber un protocolo más eficaz para la reanimación que puede salvar aún más vidas, y es más simple que la RCP tradicional.

La reanimación cardiocerebral, o RCC, se diferencia de la RCP en que durante los primeros 5 a 10 minutos después del paro cardiaco, un socorrista no respira por el paciente en absoluto. En cambio, el enfoque cambia a la realización de las compresiones de pecho a un ritmo implacable de 100 por minuto. Un ensayo clínico en Wisconsin demostró que esta técnica salvó la vida de un 30 por ciento más de personas en comparación con la RCP tradicional. Mejor aún, los pacientes que reciben RCC en lugar de la RCP se encontraron un 24 por ciento con más probabilidades de salir neurológicamente intactos del incidente.

“Es una de las primeras veces en que la medicina ha evolucionado ha algo más simple” dice el Dr. Amal Mattu, profesor de medicina de emergencia en la Universidad de Maryland Medical Center.

Hay dos razones principales por las que la reanimación cardiocerebral funciona: Una es que la presión constante en el pecho mantiene una presión constante de la sangre, lo que asegura el flujo sanguíneo a los órganos vitales. En RCP, cuando un socorrista se aparta de las compresiones en el pecho para dar la respiración, la presión arterial cae rápidamente a casi cero y la sangre deja de fluir al cerebro y otros órganos vitales. La presión arterial se acumula lentamente en el transcurso de las compresiones, por lo que cuando vuelve rescatador a ellos, él o ella tiene que recuperar el tiempo perdido.

En segundo lugar, las ventilaciones realmente contrarrestan la eficacia de las compresiones torácicas. Cuando uno realiza una respiración de rescate en un paciente, la fuerza del aire que entra en los pulmones aumenta la presión dentro del pecho. Entonces, esta fuerza aprieta las venas que regresan la sangre del corazón. Esto tiene como resultado dificultades en la circulación sanguínea dentro del corazón. Y por supuesto, si hay menos sangre que regresa al corazón, va a bajar la presión sanguínea, bajando así la perfusión de las arterias coronarias y el cerebro.

El flujo de sangre constante al cerebro aumenta las posibilidades de supervivencia, y esa es una razón por la cual los estudios están encontrando que los pacientes sometidos a la RCC tienen menos daños neurológicos. Cuanto más tiempo pasa en el cerebro sin oxígeno, mayor será la probabilidad de daño cerebral.

Las compresiones en el pecho bien realizadas son tan importante como tener un desfibrilador desde el principio asegura la Dra. Comilla Sasson, profesora de medicina de emergencia en la Universidad de Colorado en Denver, ella y sus colegas comienzan haciendo compresiones en el pecho de forma inmediata a cada paciente que ingresa en la sala de emergencias.

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